Deep Bodywork®（ディープボディワーク）のシークレットページにようこそ。

＊＊＊

Healing Art of Deep Bodywork®

Advanced Back-work: Dealing with Acute and Chronic Pain

イントロダクション

急性および慢性の背中の痛みに対処することは、マッサージやボディワークの施術者が直面する最も一般的な問題の一つです。私たちは、ディープ・ボディワークにおける背中とは、尾骨から頭側（頭の方）へ向かい、後頭骨の項部（うなじ）までの領域と定義するものと考えます。構造的な構成要素には、椎骨（後頭部と頭蓋のすべての骨も高度に進化した椎骨であるが、この一部ではない）と、重力場の中で椎骨を支え動かす筋肉と結合組織が含まれる。重要な軟部組織構造としては、脊柱起立筋、腰方形筋、大腰筋、梨状筋、横突棘筋の深層内部筋群（短・長回旋筋、多裂筋、半棘筋）、腰/背筋膜などが挙げられる。

人間の身体は背骨を中心に進化してきたため、すべての臓器、腺、筋肉、骨、そして皮膚の感覚面を含む末梢のあらゆる側面が、背骨の構造と機能から直接的または間接的に影響を受けています。急性および慢性の腰痛は、身体の他のどの構造的側面よりも、私たちの健康と幸福の全体的な感覚に影響を与える可能性があります。プロのボディーワーカーとして、軟部組織マニピュレーションの入門テクニックを超え、高度なテクニックを習得することは、長期的なケースマネージメントと、クライアントの生活の質に影響を与える身体的苦痛を解決するために不可欠です。

急性や慢性の痛みを伴う症例は、痛みを伴う部位に触れられることへの恐怖や本能的な有機体としての不安から、常に複雑さを有しています。したがって、プラクティショナーとして私たちは、軟部組織のテクニックだけでなく、しばしば心理的・感情的な抵抗を抱える領域をガイドする能力を身につけなければなりません。痛みの経験には、治療者として理解すべき少なくとも二つの側面がある：

1. 感覚の側面。

2. その感覚に対するクライアントの反応。

他にも言及に値する側面はあると思うが、ここではこの2つに焦点を当てよう。

感覚

感覚とは、脊髄と脳に刻々と伝達される純粋な感覚情報のことで、皮膚の外側と内側の世界がどのように感じられるかを知らせてくれる。私たちの中枢神経系はこの情報を解釈し、それに応じて調整を行ったり、行わなかったりする。痛みの感覚は、局所的な、あるいは生体全体の苦痛を示し、本能的に痛みを和らげ、生体を痛みのない状態に戻すための戦略を引き起こす。痛みが特に強かったり、長く続いたりすると、クライアントの反応は感情的、心理的、エネルギー的なものになります。

感覚に対するクライアントの反応

ここで、私たちが感情的、心理的、エネルギー的という言葉をどのように使っているかを定義してみましょう。ディープ・ボディワークを行う際、特に痛みがクライアントの体験の特徴である場合、これら3つのタイプの反応がしばしば同時に起こるため、これらの反応が1つの体験に混同されてしまうことがあります。これらを異なる現象として理解することで、このワークに対する複雑な内的反応を経験するクライアントをどのようにサポートするかを決めることができます。

感情は日常生活の一部であり、喜び、楽しみ、悲しみ、怒り、恐れなどはその代表的なものである。感情は、外的・内的な出来事に対して、私たちが自分自身をどのように経験するかの自然な一部である。感情の能力は哺乳類、つまり大脳辺縁系に存在し、私たちの人生と生活の経験に深みと豊かさを与えている。恐怖は、痛みがあるときにディープ・ボディワークによって引き起こされる最も一般的な感情である。次いで多いのが「怒り」。これは、このワークによって生み出される感覚が、クライアントにとって珍しく、馴染みのない強さであることがあるからです。私たちの中枢神経系の最も古い部分は、生存のために、強烈な感覚に対して疑いを持って反応するようにできています。その感覚に圧倒されそうになったり、クライアントがプラクティショナーに慣れていなかったり、プラクティショナーが何らかのトラウマを持つ部位に取り組んでいたりすると、疑いは簡単に恐怖や怒りに変わります。このワークによって生じる感覚（痛み）の強さに対する感情的反応は、私たちを脅威から守るためにデザインされた、有機的で生存に関連する反応と考えることができます。

感情は心理学と密接な関係にあります。なぜなら、私たちの人格を構成する構造（パターンという言い方を好む人もいる）は、私たちが何者であるかという感情的に固定された信念に根ざしているからである。こうした信念は生涯にわたって培われ、私たちが人生を構築する際の身近なアイデンティティ（親、教師、医者、地域社会の一員、配偶者など）によって組織化される。私たちは、慢性的な痛みや身体の機能低下のために、個人的・職業的なアイデンティティがうまく整理されていないクライアントに接することがよくある：パフォーマンスができなくなったアスリートやダンサー、手、手首、肩に痛みを抱えるボディワーカー、慢性的な腰痛を抱える大工など、例を挙げればきりがない。身体機能を失うことによるアイデンティティへの挑戦は、心理的に深刻な影響を及ぼし、抑うつ、否認、自暴自棄、絶望を特徴とする苦痛の状態につながる。トラウマの発覚もまた心理的に困難であり、私たちが何者であるかという概念を脅かす。クライアントの反応の心理的側面は、私たちがどのように自己認識しているか、言い換えれば、私たちが自分自身をどのような人間であると認識しているかに対する挑戦と関係しており、強力な感情的確信と深く結びついている。

最後に、クライアントのエネルギー的な反応について説明します。エネルギー的な反応は、しばしば感情的／心理的な反応と同時に起こりますが、感情的／心理的な反応とは異なります。エネルギーは、私たちがこの世で経験するすべてのことを媒介します：感覚、感情、運動、思考が顕在化するにはエネルギーを要します。習慣的であったり防衛的であったりする保持のパターンは、維持するためにエネルギーを必要とし、しばしば莫大な量のエネルギーを必要とします。ディープ・ボディワークは、そのようなパターンを包括しているエネルギーを動かし、一種の組織的解放を生み出します。このワークによって生み出される感覚はまた、意識的な経験を変化させるリラクゼーションの状態を生み出し、慣れ親しんだパターンで保持している姿勢の緊張の身体的パターンに影響を与えることができます。このような変化は、震え、自発的な動き、呼吸のパターンの変化などの形をとり、エネルギー的な解放をもたらすことがあります。身体のエネルギー的な動きは、感情や心理的な内容をまったく含まない、それ自体の現象であることもあったり、感情的・心理的な反応とともに引き起こされることもあるのです。

結論

私たちはこのワークショップで、腰痛の急性および慢性的な緩和というテーマを扱っています。このワークには、身体構造だけでなく、慣れ親しんだ身体的自己の内面的な経験も変化させる力があり、また痛みや身体的制限には、慣れ親しんだアイデンティティに挑戦する力があるため、クライアントをこの複雑な領域へと導くには、彼らの経験の展開のために、私たちが明白に安全な空間を保持する必要があります。そのためにワークにはいくつかの重要な要素があります：

①私たちのワークのペースは、クライアントが意識して私たちのタッチに応じることができるように、十分にゆっくりとしたものでなければならず、有機的な癒しをサポートする重力に基づいたディープボディワークを用いるためには、クライアントに自己組織化できるだけの十分な時間をを与えなければいけません。

②私たちは、クライアントが圧倒される可能性のないペースで働きかけ、クライアントの経験に基づいた方向性で行わなければならない。さらに、この方向性は、クライアントの身体に内在する叡智とガイダンスに働きかける可能性を最大限にし、クライアントが自己治癒力にアクセスするために抱えている障壁を明らかにする助けとなる。

③クライアントの経験におけるエネルギー的、感情的、心理的な反応の出現には意味があり、単に安全な空間を保持し維持することでサポートする必要があります。クライエントは、思い出を話したり、イメージを描写したり、泣いたり、何らかの形で感情を表したり、震えたり、揺れたりする必要があるかもしれません。安全な空間を保つには、単にプラクティショナーの存在と、そのような反応は自然な癒しの現象であり、その人独自の方法で表現されるものだという理解が必要です。

④クライアントがしっかりホールドされていると感じ、あなたのペースが適度にゆっくりで、あなたのタッチが重力に基づき、クライアントの経験に向いて働きかけていれば、クライアントの自己組織化プロセスが動かされる可能性は最大になる。